A szívférgesség /Dirofilariosis/

Mi okozza a szívférgességet?

A szívférgesség /dirofilariózis/ a kutyák komoly, potenciálisan halálos betegsége. Okozója a dirofilaria immitis nevű vérparazita. A férgek a szívben ill. A környező
nagy erekben élnek. A kutyában akár 300 (!) Kifejlett féreg is megtelepedhet.
Ez nem azonos a dirofilaria repens-el ami a bőrben telepszik meg /bőrférgesség/.

Hogyan kerülnek a férgek a szívbe?

A felnőtt szívférgek a szívben és a tüdőartériákban élnek. A test más részén is előfordulhatnak, de ez ritkán fordul elő. Az élettartamuk kb. 5 év, ami alatt a nőnemű férgek milliónyi utódot hoznak létre. Ezek a kis férgek főként a apróbb erekben telepednek meg. Az éretlen szívférgek nem tudják befejezni életciklusukat a kutyában. Az életciklusukhoz nélkülözhetetlen a szúnyog mint köztigazda. A féreg kutyáról kutyára nem terjed közvetlenül.

Több mint 30 fajta szúnyog lehet köztigazda. A nőstény szúnyogba a fertőzött kutyából történő vérszívás során bejutnak a mikrofiláriák. A szúnyogban 10-30 napig fejlődnek, majd felvándorolnak a szúnyog szájszervébe. Ettől kezdve a mikrofiláriák képesek arra, hogy a vérszívás során bejussanak a kutyába és elérjék a felnőttkort amikor a lárvák kifejlődtek, bejutnak a véráramba és megtelepszenek a szívben ill. A környező nagy erekben.

Itt 2-3 hónap alatt teljesen kifejlődnek, és elkezdenek szaporodni. Kutya /féreglárva/—– szúnyog vérszívás /kifejlődés/—– szúnyog vérszívás—- kutya /fertőződés/ hogyan fertőződnek a kutyák mivel a fertőzéshez szúnyogra van szükség, ezért tavasszal és nyáron a „szúnyoginvázió” ideje alatt a legnagyobb a fertőződés esélye. A fertőzést követően a kutyákban csak évek múlva jelentkeznek a tünetek. Emiatt van az, hogy leggyakrabban 4-8 éves korban jelentkeznek az első klinikai elváltozások.

Az előzőek alapján ritkán diagnosztizálják 1 éves kor alatt a betegséget, mert a fertőzést követően a lárvák 5-7 hónap múlva lesznek teljesen kifejlett férgek.

Mit tesznek a szívférgek a kutyával?

Felnőtt szívférgek (dirofiláriák): a felnőtt férgek akkor okoznak gondot a szervezetben, amikor a szív üregeit vagy az innen kivezető nagy ereket elzárják. Ennek következtében a létfontosságú szervek máj, tüdő, lép stb. Kevesebb vért kap, ami az adott szerv károsodásához vezet.

A legtöbb kutya a fertőzést követően nagy általánosságban legalább két évig nem mutat klinikai tüneteket. Az előzőek miatt a tünetek megjelenésekor, a betegség már előrehaladott állapotban van. A tünetek súlyossága szorosan összefügg a fertőzés mértékével. A legjellemzőbb tünetek: enyhe száraz köhögés, lihegés, gyengeség, idegesség, figyelmetlenség, általános gyengeség, levertség. A tünetek súlyosbodnak a fizikai terhelés során, sőt egyes esetekben ájulás is bekövetkezhet.

A mellkas felett hallgatózva nem megfelelő szívműködés hallható, aminek következtében a has térfogata megnövekedhet, a végtagok vizesedhetnek. A súlyosan fertőzött kutyáknál a fizikai terheléskor ill. Izgalom hatására hirtelen szívhalál következhet be.

Fiatal szívférgek (mikrofilariák) a vérben valamint a kis erekben találhatók. Mivel olyan szélesek mint az erek, ezért elzárhatják azokat, így az adott terület nem jut oxigénhez és tápanyaghoz. Első sorban a tüdőben és a májban okoznak problémát. A tüdő szöveteinek a pusztulása köhögéshez, a májé sárgasághoz, a veséjé a mérgező anyagok felszaporodásához vezet.

Hogyan diagnosztizáljuk a szívférgességet?

Részben a vérből lehet laboratóriumi körülmények között kimutatni /Knott teszt/. Azonban egyszerűbb a  gyorstesztek használata, ami egy csepp vérből is ki tudja mutatni a fertőzést és az eredmény 5-10 percen belül megvan. Lehet DNS vizsgálat alapján is kimutatni a fertőzöttséget ez azonban meglehetősen költséges vizsgálat.
A fertőzöttség kimutatása után meg kell vizsgálni a szívet /EKG, ultrahang/valamint vérvizsgálatot kell elvégezni. Ennek alapján lehet felmérni azt, hogy a férgek milyen károsodást okoztak a szervezetben.

Hogyan kezeljük a kutya szívférgességét?

A kezelésnek kifejezetten van kockázata, a de szerencsére a végzetes kimenetel ritka. A modern gyógyszerekkel a kutyák jelentős százalékát sikeresen lehet kezelni. Egyes kutyákban előrehaladott szívférgességet lehet diagnosztizálni. Ez azt jelenti, hogy a szívférgek elég hosszú ideje vannak a szervezetben ahhoz, hogy a szívet, májat, vesét és a kis ereket károsítsák. Ezek közül az esetek közül, néhányban a fertőzés annyira előrehaladott, hogy a szervek károsodásait kell kezelni és nem a szívférgességet. Az ilyen állapotban levő kutyák túlélése sajnos csak néhány hét vagy hónap.

Hogyan kezelhetők a kifejlett szívférgekkel fertőzött kutyák?

Minden kezelés “személyre szabott”, ami azt jelenti, hogy a kutya általános állapota, a tünetek súlyossága határozza meg a kezelési protokollt. Általánosságban elmondható, hogy többszöri kezelés és vérvizsgálat szükséges.

Mit tegyek, és mit figyeljek a kutyámon a kezelés után?

Teljes nyugalom létfontosságú a kezelést követően! A gyógyszer adását követően a kifejlett férgek néhány napon belül kezdenek elpusztulni és lebomlani. Továbbá az elhalt férgek tüdő kis ereibe jutnak, amiket ideiglenesen elzárnak majd a lebomlást követően felszívódnak. A férgekből felszabaduló fehérjék súlyos allergiás, esetenként halálos reakciót okozhatnak . Rendkívül fontos a teljes nyugalom, tilos a fizikai megterhelés a kezelést követő 1 hónapon át.

A kezelést követő 1 hét kritikus a a kutya élete szempontjából. A súlyosan fertőződött kutyák esetében a köhögés 6-8 hétig is megmaradhat. Azonnali ellátást igényel, ha a kutya a kezelést követő első héten étvágytalan, liheg, súlyosan köhög vagy vért köhög fel, levert, bágyadt. Ezeket a tüneteket, az esetlegesen kialakuló szív és tüdő elváltozások okozzák.

Egyes esetekben a szívférgesség kezelése után a férgek okozta elváltozások miatt élethosszig tartó szívgyógyszer adása válhat szükségessé.

Milyen a kezelés hatékonysága?

Normál, komplikáció mentes esetben a viselkedésbeli pozitív változások gyorsan jelentkeznek. A kutyának visszatér az életkedve, mozgékony lesz, nő az étvágya és elkezd hízni, nem köhög.

A súlyosan fertőzött kutyák kezelése másként történik?

Igen. A kezelést követően folyamatos megfigyelés szükséges legalább 24-48 órán keresztül.

Hogyan tudom megelőzni a fertőződést?

Számos készítmény létezik akár tablettás, akár spot on kiszerelésben, amivel megelőzhető a betegség. Létezik olyan tablettás készítmény is, ami  3 az 1-ben Egyszerre véd bolha, kullancs, szívféreg, orsóféreg, galandféreg ellen.
Havonta kell adni.